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申城出梅 ，高温酷暑即将席卷而来。回顾既往急诊救治的中暑病例，“有氧运动爱好者 ”与 “机能减退老年人 ”这两类人群尤为值得关注：前者多在户外因剧烈运动中暑 ，后者则常于室内环境中中招 。上海市第十人民医院急诊医学科提醒 ，中暑绝非小事，严重时甚至会危及生命，我们不妨通过两个真实案例 ，深入了解中暑的危害 ，掌握识别 、处置与预防方法 。
2022年，一名马拉松选手在赛场上突然晕倒 ，紧急送医后被确诊为劳力性热射病 ，同时出现急性肾损伤与呼吸循环系统衰竭。长时间高强度运动下，身体产热远超散热速度 ，导致核心体温飙升 ，引发严重后果 。另一位独居阿婆，因夏日为省电紧闭门窗 、不开空调 ，最终被邻居发现昏迷家中 ，经诊断为典型性热射病 。老年群体体温调节功能与环境适应能力本就有所退化，再加上闷热不通风的室内环境 ，无疑是雪上加霜。
上海市第十人民医院急诊医学科副主任医师周书琴强调 ，快速识别中暑症状是关键。中暑通常分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三个阶段 。先兆中暑时，患者会出现头晕头痛 、口渴多汗 、四肢乏力、注意力难以集中等症状，体温基本正常或略有升高；若未及时干预 ，病情易进展为轻症中暑 ，此时体温会升至 38℃以上，伴随面色潮红、恶心呕吐 、皮肤灼热等表现 ，部分患者还会出现四肢湿冷 、面色苍白、血压下降等情况 。
最危险的重症中暑包含多种类型。热痉挛表现为四肢肌肉突发痉挛性抽搐；热衰竭常见于老年人 ，会出现头晕晕厥 、恶心呕吐 、血压下降等症状；而热射病最为凶险，患者体温超过 40℃ ，并伴有谵妄、昏迷等意识障碍 ，极有可能迅速引发多器官衰竭 。
一旦发现有人中暑，必须争分夺秒采取降温措施 。首先要迅速将患者转移至阴凉通风处 ，解开衣物 ，用湿毛巾擦拭头颈部 、腋下 、腹股沟等大血管分布区域，帮助身体散热。同时 ，可让患者适量饮用淡盐水或电解质饮料 ，补充因大量出汗流失的水分与电解质 。需要特别注意，切勿给昏迷患者喂水，对于意识障碍者 ，应将其头部偏向一侧 ，防止呕吐物误吸造成窒息 。若患者症状严重或持续未见好转，在积极降温的同时 ，务必立即拨打 120 送往医院接受专业治疗。
预防中暑才是应对高温的根本之策 。夏季应尽量避免在高温时段外出 ，若不得不外出，务必做好防护 ，比如佩戴遮阳帽 ，选择宽松透气的浅色衣物 。在室内生活工作时，合理使用空调、风扇等设备 ，维持凉爽舒适的环境。
老年人由于体内水分占比相对较低 、体温感知敏感度差 ，且多数患有慢性疾病，相较年轻人中暑风险更高 。因此 ，为老年人营造适宜的室内温度尤为重要 ，建议夏季适当开启空调或电扇，并定期开窗通风 。对于户外工作人群，可佩戴冰袖 、携带便携式风扇 ，同时注意定时休息、及时补水 ，大量出汗后应补充电解质饮品。
