盛夏已至 ，繁华都市正经历着高温与高湿的双重考验 。在各类高温相关疾病中
，热射病以其极高的危险性，对市民健康构成严重威胁
。尤其是在人口密集
、气候湿热且受城市热岛效应显著影响的上海 ，掌握热射病的核心知识——从识别成因症状到落实预防急救
，显得尤为迫切。本文将系统介绍热射病的科学知识，并紧密结合上海地区的气候特点 ，提供切实可行的防护指南
，助力市民安然度夏 。

一、认识夏日“隐形杀手
”：热射病

热射病，是人体在高温高湿环境下 ，因体温调节中枢功能失调
，导致核心体温急剧升高（通常超过40℃），并伴随多器官功能障碍甚至衰竭的致命性急症
。它主要分为两类：经典热射病多见于老年人 、儿童或慢性病患者（如高血压
、糖尿病） ，常在未采取有效防护措施下长时间暴露于高温环境；劳力性热射病则好发于在高温下进行剧烈体力活动的健康青壮年，如运动员、建筑工人 、快递员等。

上海夏季气温常突破35℃
，湿度高达70%-80%，叠加城市热岛效应 ，使得体感温度更高
，散热效率大大降低，热射病风险显著攀升 。了解其成因是有效防御的第一步
。

二
、致命高温下的警报信号：热射病症状

及时识别热射病症状是挽救生命的关键。其发展通常经历两个阶段：

早期（热衰竭阶段）：表现为大量出汗、皮肤湿冷 ，伴有明显口渴 、疲劳感；出现头痛
、头晕
，可能伴随恶心、呕吐；由于电解质失衡，易发生腿部或腹部肌肉痉挛；患者常感到极度虚弱乏力 。

严重阶段（热射病）：这是真正的危急关头！核心体温迅速飙升至40℃以上；意识状态出现严重障碍 ，如神志模糊 、昏迷、抽搐甚至谵妄；皮肤状态呈现分化——经典热射病者皮肤往往干热无汗
，劳力性热射病者皮肤可能持续湿冷；心血管系统受累，表现为心率急剧增快
、血压下降 ，严重时可致休克；如未得到及时有效救治
，将迅速发展为肝、肾等多器官功能衰竭，后果不堪设想
。

上海市民在高温高湿天气下 ，务必对头晕 、乏力
、大量出汗等早期信号保持高度警惕，立即采取行动防止恶化。

三、构筑健康防线：科学预防热射病

防范热射病需个人 、家庭与社区协同努力 。针对上海特点
，市民可采取以下关键措施：

科学规划活动：密切关注上海气象部门发布的高温预警（黄
、橙、红），尤其避免在上午10点至下午4点这段高温峰值期进行户外活动或剧烈劳作。出行 、锻炼宜选择相对凉爽的清晨或傍晚
。

充足补水补盐：高温环境下 ，人体通过大量排汗散热
，易导致水分和电解质（如钠
、钾）流失。每日应保证饮用1.5-2升水，高温下活动时需每小时额外补充200-300毫升水 。避免饮用含糖饮料或酒精饮品
。出汗较多时 ，可适量饮用含电解质的饮品（如淡盐水、运动饮料）。饮食宜清淡
，多摄入富含水分的蔬果（如西瓜 、黄瓜），减少高脂高蛋白食物带来的代谢负担 。

巧用衣着与环境：穿着宽松
、浅色、透气的衣物（如棉质 、速干面料） ，避免深色紧身衣物阻碍散热
。户外活动务必做好防晒：佩戴宽檐帽、太阳镜
，涂抹SPF30+的防晒霜。居家或办公场所合理使用空调
、风扇，保持室内温度舒适（建议低于28℃） ，避免长时间滞留于闷热不通风的密闭空间 。

重点关爱特殊人群：老年人、儿童 、孕妇及慢性病患者的体温调节能力较弱
，风险更高
。老年人应避免高温时段独自外出，家人需加强对其饮水
、休息状况的关照。儿童玩耍应避开烈日直射 ，家长要确保其穿着适宜并定时休息 。户外工作者需获得雇主提供的必要保障，如遮阳棚、充足的饮用水 、定时休息制度
，个人也可使用冰帽
、冷却背心等辅助降温装备
。

善用社区资源：上海各社区服务中心、图书馆 、大型商场等在高温期间常开放“纳凉点”，市民可留意相关信息前往避暑。公共场所也应配备基本的急救设施和饮用水供应点 。

四
、生死时速：热射病的急救处理

一旦怀疑有人发生热射病 ，必须争分夺秒采取以下急救措施：

1.快速降温是核心：立即将患者转移至阴凉通风处
，解开或脱去不必要的衣物。用冷水浸湿毛巾或喷洒冷水擦拭全身，尤其重点冷却颈部、腋窝 、腹股沟等大血管分布区域
。如有条件 ，可用冰袋（需用薄布包裹）置于上述区域
，但需避免过度降温引发寒战。同时利用风扇或空调加速空气流通和蒸发散热 。

2.谨慎补充水分：若患者意识清醒并能正常吞咽，可让其少量
、多次饮用凉开水或含电解质的饮料
。切忌给意识不清的患者强行灌水 ，以免引发呛咳窒息。

3.紧急呼叫专业救援：立即拨打120急救电话
，清晰告知患者症状（特别是高热、意识状态）和准确位置 。在等待救护车期间，持续密切观察患者的体温 、呼吸、脉搏和意识变化
。

4.避免误区：切勿使用酒精擦拭身体降温 ，酒精挥发虽带来短暂凉意
，但会加剧皮肤干燥和脱水风险。

市民可通过“健康上海12320 ”热线获取专业医疗咨询，或利用“上海急救”等APP快速定位附近医疗机构 。

五
、应对与挑战

作为国际大都市 ，上海在应对高温挑战方面已建立体系：

完善的高温预警系统通过电视、广播 、手机APP及社交媒体等多渠道实时发布
。遍布全市的公共纳凉点（社区中心
、图书馆、商场等）为市民提供避暑港湾。针对户外职业健康，政府要求相关行业（如建筑 、物流）必须为员工提供必要的防暑降温保障
，包括遮阳设施
、充足饮水及合理工休安排 。持续开展的健康教育活动通过社区讲座、线上平台等普及热射病防治知识
。然而，城市热岛效应加剧 、人口老龄化等问题仍带来持续挑战 ，需要政府
、社会与市民携手
，不断完善高温应对体系。

结语

热射病虽凶险，但可防可控 。面对高温高湿夏季 ，提升认知、落实预防 、掌握急救
，是守护健康的关键。从关注天气预报
、科学补充水分电解质、合理着装避暑，到重点关爱易感人群 、熟知急救步骤 ，每一步都至关重要
。让我们从自身做起
，运用科学知识武装自己，共同抵御高温威胁 ，确保每一位市民都能度过一个平安、健康的夏天！

作者：黄源 上海市第四人民医院